Années de vie en bonne santé perdues

Toutes les estimations peuvent être consultées plus en détail dans nos applications interactives en ligne :
Estimations de la mortalité et des années de vie perdues pour 131 causes de décès
Estimations du fardeau en terme d'anées de vie vécues avec incapacité de 56 types de cancer
Estimations du fardeau des 38 principales maladies

1. Messages clés

2. Années de vie en bonne santé perdues

Plus de 2,5 millions d'années de vie en bonne santé perdues en 2020

En 2020, les 38 maladies étudiées ont entraîné une perte de 2 509 328 années de vie en bonne santé (21 807 DALYs pour 100 000). Les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances, les cancers et les maladies infectieuses sont les principaux groupes de maladies, représentant 50 % du fardeau total de la maladie. Parmi ces groupes de maladies, les cinq causes principales étaient le COVID-19 (11 %), la dépression (7 %), le cancer du poumon (6 %), les cardiopathies ischémiques (6 %) et les lombalgies (6 %).

Dans l'ensemble, les DALYs étaient attribués presque à parts égales à la mortalité prématurée (57 %) et à la réduction de la qualité de vie (43 %). L'impact de la mortalité et de la réduction de qualité de vie variait considérablement d'une pathologie à l'autre : certaines pathologies avaient presque entièrement un impact sur la qualité de vie (ex., les troubles des organes sensoriels), tandis que d'autres avaient presque entièrement un impact sur la mortalité (ex., les blessures).

Les hommes avaient un fardeau de la maladie plus élevé que les femmes. Chez les hommes, les DALYs ajustés pour l’âge s'élevaient à 25 357 pour 100 000 en 2020, dont 61 % pouvaient être attribuées à une mortalité prématurée et 39 % à une réduction de la qualité de vie. Chez les femmes, les DALYs ajustés pour l’âge s'élevaient à 18 815 pour 100 000 en 2020, dont 53 % pouvaient être attribuées à une mortalité prématurée et 47 % à une diminution de la qualité de vie. Chez les deux sexes, la principale maladie responsable des DALYs en 2020 était le COVID-19 (hommes : 3 134 DALYs pour 100 000), (femmes : 1 884 DALYs pour 100 000).

Le fardeau de la maladie en Belgique est largement supporté par les personnes âgées. La majorité (53 %) des DALYs dans la population belge est attribuée au groupe des 65 ans et plus (603 753 DALYs pour 100.000). Le groupe âgé de 45 à 64 ans a subi un total de 90 430 DALYs pour 100.000 (28 %), suivi d'un total de 64 886 DALYs pour 100.000 pour le groupe des 15-44 ans (19 %). Le groupe le plus jeune (< 15 ans) représentait moins de 1 % du total des DALYs. Les principaux groupes de maladies ayant l'impact le plus élevé en termes de DALYs pour 100 000 étaient les maladies respiratoires chroniques chez les enfants âgés de moins de 5 ans, les troubles neurologiques chez les enfants âgés de 5 à 14 ans, les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances chez les jeunes et les adultes âgés de 15 à 64 ans, et enfin les maladies infectieuses chez les personnes âgées de plus 65 ans.

La Région wallonne a le fardeau le plus élevé

Après correction des différences de taille de la population et de structure d'âge, le fardeau de la maladie est plus élevé en Région wallonne (26 224 DALYs pour 100 000), suivie de la Région de Bruxelles-Capitale (25 013 DALYs pour 100 000) et de la Région flamande (19 016 DALYs pour 100 000). En général, les principaux groupes de maladies sont semblables d'une région à l'autre mais leurs ordres différent. Les troubles mentaux et liés à l’utilisation de substances étaient le groupe ayant l'impact le plus important dans toutes les régions, à l'exception de la région flamande, où le cancer est le principal groupe de maladies. Le deuxième groupe de maladies le plus important sont les troubles mentaux et liés à l'utilisation de substances en Région flamande, les maladies infectieuses en Région de Bruxelles-Capitale et le cancer en Région wallonne. Le troisième groupe de maladies le plus important sont les troubles musculo-squelettique en Région flamande, le cancer en Région de Bruxelles-Capitale et les maladies infectieuses en Région wallonne.

Le fardeau diminue au cours du temps, mais le COVID-19 a alourdi le fardeau des maladies infectieuses

Si l'on examine les tendances dans le temps après ajustement de la taille de la population et de la structure par âge, le fardeau de la maladie lié au cancer a diminué, passant de 4 507 DALYs pour 100 000 personnes en 2013 à 3 770 DALYs pour 100 000 personnes en 2020. Une tendance similaire est observée pour les troubles cardiovasculaires, pour lesquels le fardeau de la maladie est passée de 3 026 DALYs pour 100 000 personnes en 2013 à 2 225 DALYs pour 100 000 personnes en 2020. En revanche, le fardeau de la maladie liée aux troubles mentaux et à l'utilisation de substances a augmenté, passant de 4 095 DALYs pour 100 000 personnes en 2013 à 4 260 DALYs pour 100 000 personnes en 2020. Le fardeau de la maladie lié aux troubles musculo-squelettiques était de 2 664 DALYs pour 100 000 en 2013 et de 2 724 DALYs pour 100 000 en 2020, restant stable dans le temps. En revanche, les maladies infectieuses ont augmenté entre 2019 et 2020. Elles passent de 681 DALYs pour 100 000 individus en 2019 à 2 967 DALYs pour 100 000 individus en 2020. Ceci est principalement dû à l'apparition du Covid-19.

La Belgique a de mauvais résultats parmi les pays de l'UE-14

En 2019, selon l'étude Global Burden of Disease 2019 [7], le nombre total estimé de DALYs en Belgique était supérieur à la moyenne de l'UE-14 classant le pays au deuxième rang des pays de l'UE-14, après la Grèce.

3. En savoir plus

Outil de visualisation Belgian Burden of Disease
Belgian National Burden of Disease Study. Guidelines pour le calcul des Disability-Adjusted Life Years en Belgique, Septembre 2023
Télécharge les tableaux résumés (.xlsx) 488 KB

Contexte

Quelles sont les maladies les plus importantes en Belgique ? Quels facteurs de risque contribuent le plus au fardeau de la maladie ? Comment le fardeau de la maladie évolue-t-il au fil du temps, et comment se compare-t-il avec les pays voisins ? Pour répondre à ces questions fondamentales, Sciensano mène une étude nationale sur le fardeau de la maladie, dans laquelle est évalué l'impact sur la population de 38 maladies clés en Belgique.

Le fardeau de la maladie est quantifié à l'aide de la mesure des années de vie en bonne santé perdues (DALY). L'utilisation des DALYs permet de combiner les années de vie en bonne santé perdues en raison d'une qualité de vie réduite (années vécues avec incapacité, YLD) et en raison d'un décès prématuré (années de vie perdues, YLL). Elle permet donc un classement réellement comparatif du fardeau des différentes maladies, blessures et facteurs de risque.

Nous calculons les estimations du fardeau des maladies par âge, sexe et région, ce qui permet une évaluation très détaillée de l'état de santé. Toutes les estimations peuvent être explorées via https://burden.sciensano.be/shiny/daly.

Définitions

DALY

L'année de vie en bonne santé perdue ou DALY en abrégé est une mesure au niveau de la population du fardeau de la maladie ou de l'incapacité. Les DALYs sont calculés en combinant des mesures de l'espérance de vie ainsi que de la qualité de vie ajustée pendant une maladie ou une incapacité. Plus précisément, le DALY reflète la somme des années de vie perdues (YLL) en raison d’un décès prématuré et des années de vie perdues en raison d'une incapacité (YLD) pour une maladie ou pathologie spécifique.

YLD

Les années de vie vécues avec une incapacité, ou YLD en abrégé, sont une mesure du fardeau non fatal de la maladie dans une population. Les YLDs sont calculés en multipliant le nombre de cas d’une maladie par le facteur d’incapacité (pondéré par la gravité), qui reflète la réduction relative de la qualité de vie du fait de vivre avec la maladie.

YLL

Les années de vie perdues ou YLL en abrégé sont une mesure du fardeau fatal de la maladie dans une population. Les YLLs sont calculés en multipliant le nombre de décès par l'espérance de vie résiduelle à l'âge du décès, reflétant ainsi le nombre d'années perdues par un individu en raison d'un décès prématuré.

EU-14

L’UE-14 correspond à l’ensemble des pays qui appartenaient à l’Union européenne entre 1995 et 2004 : Allemagne, Autriche, Belgique, Danemark, Espagne, Finlande, France, Grèce, Irlande, Italie, Luxembourg, Pays-Bas, Portugal et Suède. Nous comparons l'état de santé de la Belgique à celui de l'UE-14, car ces pays ont des conditions socio-économiques similaires. Note : Le Royaume-Uni n'est pas inclus puisqu'il a quitté l'UE.

References

1. L'Agence Intermutualiste (IMA). https://aim-ima.be/
2. Intego, KU Leuven. https://intego.be/
3. Renal Database, European Renal Association (ERA). https://www.era-online.org/en/registry/
4. Enquête de santé par interview (HIS), Sciensano. https://www.sciensano.be/en/projects/health-interview-survey
5. Registre belge du cancer. https://kankerregister.org/
6. Statistics Belgium (Statbel). https://statbel.fgov.be/en
7. Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) Results. Seattle, United States: Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), 2020. Available from http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool.

Veuillez citer cette page comme suit: Sciensano. Fardeau de la maladie: Années de vie en bonne santé perdues, Health Status Report, 19 Sep 2023, Bruxelles, Belgique, https://www.belgiqueenbonnesante.be/fr/etat-de-sante/fardeau-de-la-maladie/annees-de-vie-en-bonne-sante-perdues